有些近視朋友，發(fā)現(xiàn)戴了眼鏡，對(duì)視力依舊沒什么幫助，或者有很明顯的不規(guī)則散光的情況——沒準(zhǔn)是因?yàn)橛袌A錐角膜傾向！

有圓錐角膜的人，角膜逐漸外凸，且不能做近視激光手術(shù)，同時(shí)也代表著角膜存在病變。那么究竟什么是圓錐角膜？它對(duì)視力又有什么影響？有圓錐角膜真的就不能做近視手術(shù)了嗎？一起來了解一下。

1.什么是圓錐角膜

圓錐角膜，就是角膜擴(kuò)張、中央變薄向前突出，呈現(xiàn)圓錐形的一種眼病。若不及時(shí)加以干預(yù)，可能引發(fā)角膜穿孔，甚至導(dǎo)致失明。

2.如何早期識(shí)別圓錐角膜？

①圓錐角膜一般自青春期起雙眼先后發(fā)病，雙眼視力出現(xiàn)進(jìn)行性下降；

②有高度近視或明顯的不規(guī)則散光；

③頻繁換鏡，嚴(yán)重者無法通過佩戴框架眼鏡對(duì)視力進(jìn)行良好的矯治；

④有圓錐角膜家族史者。

有以上癥狀的人群應(yīng)警惕圓錐角膜的發(fā)生，并定期到眼科醫(yī)院檢查角膜形態(tài)。

3.圓錐角膜的診治

目前，針對(duì)圓錐角膜的早期診斷方法是角膜地形圖檢查。圓錐角膜早期的病變表現(xiàn)為角膜后表面的異常隆起，角膜地形圖可以體現(xiàn)角膜后表面形態(tài)，為青少年圓錐角膜的篩查和早期干預(yù)提供了方便。

針對(duì)不同時(shí)期圓錐角膜患者的診治，目的都是阻止圓錐角膜進(jìn)展及并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)視力的提升。

（1）先要改掉會(huì)損傷角膜的壞習(xí)慣：揉眼，經(jīng)常用力揉眼容易導(dǎo)致病情加重或誘發(fā)角膜穿孔等；

（2）其次，早期圓錐角膜患者可通過佩戴合適框架鏡提高視力，難以矯治者需使用角膜接觸鏡，并且需要定期復(fù)查角膜地形圖，了解圓錐角膜的進(jìn)展情況；

（3）進(jìn)展期，圓錐角膜患者經(jīng)過臨床評(píng)估后，可選擇角膜膠原交聯(lián)術(shù)，通過手術(shù)的方式提高角膜的強(qiáng)度，延緩圓錐角膜的進(jìn)展。

角膜膠原交聯(lián)術(shù)：通過光化學(xué)原理加固角膜膠原纖維相互連接，阻止角膜變薄變凸，能有效控制圓錐進(jìn)展，避免角膜移植術(shù)，是目前圓錐角膜患者的診療希望。

（4）無法矯治或病情發(fā)展迅速者，甚至需要進(jìn)行角膜移植以挽救視力。

圓錐角膜作為青少年視力的潛在威脅，需要做到早發(fā)現(xiàn)、定期復(fù)查、及時(shí)干預(yù)，降低疾病可能導(dǎo)致的視力損害及其相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

4.圓錐角膜常見問題

了解了圓錐角膜的常規(guī)定義后，還有下面這些問題，都是大家關(guān)心的：
 

①圓錐角膜只在青少年時(shí)期發(fā)??？

圓錐角膜多發(fā)于10～20歲發(fā)育期的青少年，但也有少數(shù)患者發(fā)病會(huì)早于青春期或者青春期結(jié)束之后。因此，即使過了青春期也要多加注意。

②圓錐角膜會(huì)遺傳嗎？

臨床上常見的情況下，圓錐角膜并沒有呈現(xiàn)出家族積聚。但許多研究報(bào)道了大量家族性圓錐角膜的存在，也就是說患者的家屬有明顯的高患病率。圓錐角膜的病因目前仍不明確，除了可能與遺傳有關(guān)以外，還與一些高危因素，比如小孩子的過敏性結(jié)膜炎、經(jīng)常揉眼、做對(duì)抗運(yùn)動(dòng)有關(guān)。

③散光度數(shù)高就是圓錐角膜嗎？

不一定，但是由于圓錐角膜早期形態(tài)上并不是很明顯，常常偽裝成近視、散光，因此，散光度數(shù)較大、近視度數(shù)進(jìn)展快的青少年可以通過角膜地形圖等更準(zhǔn)確的檢査篩查一下是否圓錐角膜。

④有圓錐角膜真的就不能做近視手術(shù)？

也不盡然，近視手術(shù)主要分為兩類：一類是眼表激光類近視手術(shù)（全飛秒、半飛秒等），一類是眼內(nèi)鏡手術(shù)（ICL人工晶體植入）。

由于圓錐角膜本身角膜就很薄，如果再切削一層的話，角膜的抗張力性能會(huì)更差，更容易發(fā)生變形。因此，圓錐角膜患者不建議做激光近視手術(shù)。但是通過角膜交聯(lián)手術(shù)穩(wěn)定角膜形態(tài)后，還是可以通過ICL人工晶體手術(shù)達(dá)到矯治近視的目的。

⑤圓錐角膜以后會(huì)失明嗎？

圓錐角膜雖然進(jìn)展很快，但是只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及早介入診治，比如角膜交聯(lián)手術(shù)、RGP等，大部分患者還是可以控制在一個(gè)比較穩(wěn)定的狀態(tài)的。