隨著近視的人越來(lái)越多，也有越來(lái)越多的人選擇做近視手術(shù)。在做手術(shù)之前，往往要做一系列檢查，不少人就在術(shù)前檢查中發(fā)現(xiàn)各種問(wèn)題。其中有一個(gè)問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)后就不建議做近視激光手術(shù)，那就是圓錐角膜。

什么是圓錐角膜？

圓錐角膜其實(shí)是一種非炎癥性、慢性、進(jìn)展性的角膜異常病變，角膜中央組織逐漸變薄，導(dǎo)致角膜由外圍向內(nèi)收縮、下塌，而形成向外凸出的圓錐形狀。形象點(diǎn)說(shuō)，圓錐角膜就是角膜向前突出，看上去就像一個(gè)圓錐體。

圓錐角膜常見(jiàn)癥狀就是近視和散光度數(shù)的增加，因此在圓錐角膜初期，很多患者都以為自己是普通的近視而沒(méi)有及時(shí)診治，隨著病情發(fā)展到中后期，視力會(huì)快速下降，角膜會(huì)發(fā)生水腫甚至穿孔，此時(shí)對(duì)視力的影響非常大，甚至可能造成失明。

由于圓錐角膜本身就存在角膜變薄的情況，而近視激光手術(shù)主要是通過(guò)切削角膜基質(zhì)層，改變角膜組織的曲率，從而達(dá)到矯治視力的目的，圓錐角膜患者如果再切削角膜的話，角膜的抗張力性能會(huì)更差，會(huì)加重加快病情發(fā)展。

圓錐角膜四個(gè)階段：

潛伏期：癥狀不明顯

初發(fā)期：開(kāi)始近視，同時(shí)散光和不規(guī)則散光度數(shù)也會(huì)逐漸增加

完成期：發(fā)展迅速，角膜明顯前突，視力銳減

瘢痕期：角膜急性角膜水腫、混濁，消退后基質(zhì)層殘留瘢痕

圓錐角膜通常在15-20歲的青少年中比較高發(fā)，但其它年齡段也均可發(fā)病，一般來(lái)說(shuō)發(fā)病年齡越小，病程進(jìn)展越快。

一般來(lái)說(shuō)，存在以下情況，有圓錐角膜的概率較大：

01 視力快速下降。短時(shí)間內(nèi)，度數(shù)增長(zhǎng)較快，可發(fā)展為高度近視

02 不規(guī)則散光。因角膜呈圓錐樣突起，會(huì)有高度不規(guī)則散光出現(xiàn)

03 配鏡矯治不起作用。角膜不斷前凸，視力呈進(jìn)行式下降，佩戴眼鏡矯治不佳

04 家族中有圓錐角膜患者。有該病家族史，出現(xiàn)近視散光增長(zhǎng)，則圓錐角膜可能性大

圓錐角膜前期癥狀不特殊，一般很難直接觀察確定，確診圓錐角膜還需要通過(guò)角膜地形圖和角膜生物力學(xué)檢查。如果有出現(xiàn)上面的癥狀，應(yīng)該盡快到眼科醫(yī)院做圓錐角膜的相關(guān)檢查。

圓錐角膜早期可以采用佩戴硬性角膜接觸鏡，或做角膜交聯(lián)手術(shù)等方式診治或矯治視力，發(fā)展到后期就只能做角膜移植手術(shù)了。

角膜膠原交聯(lián)手術(shù)是圓錐角膜進(jìn)展期常用的診治方式，也是目前可以控制圓錐角膜發(fā)展的手段。通過(guò)以核黃素為光敏劑，運(yùn)用特殊波長(zhǎng)的紫外線照射角膜，刺激膠原纖維進(jìn)行交聯(lián)反應(yīng)，能夠增加角膜強(qiáng)度和抵抗角膜擴(kuò)張的能力，增強(qiáng)角膜基質(zhì)的生物化學(xué)和力學(xué)穩(wěn)定性，阻止圓錐角膜繼續(xù)發(fā)展。

早發(fā)現(xiàn)早診治，不僅可以避免角膜移植，同時(shí)能把視力控制在較好情況，如果到了中期才診治，那么即使控制住病情，術(shù)后矯正視力也無(wú)法達(dá)到下降前水平，因此越早診治對(duì)于學(xué)生的視力越有幫助。