對(duì)照近視度數(shù)，就能知道適合你的近視手術(shù)方式？

暑假高考征兵近視手術(shù)，很多學(xué)生一上來也喜歡問度數(shù)，聽到自己的度數(shù)符合手術(shù)范圍，本人就放心了。然而近視手術(shù)的要求其實(shí)嚴(yán)格的多，度數(shù)僅僅只是一環(huán)。

一、可供選擇的近視手術(shù)類型

簡(jiǎn)單來說，近視手術(shù)分為兩種：一是角膜屈光手術(shù)（即激光手術(shù)），二是眼內(nèi)晶體植入手術(shù)，目前市面上主流的四種細(xì)分術(shù)式，都是可供選擇的。

1、全飛秒激光手術(shù)

先利用飛秒激光在角膜基質(zhì)層分離出一個(gè)凸透鏡，再在角膜緣附近切開一個(gè)較小切口，將這個(gè)透鏡經(jīng)由切口取出。

特點(diǎn)：不制作角膜瓣、切口縮小、體驗(yàn)感較好、角膜生物力學(xué)更穩(wěn)定、術(shù)后干眼較輕，避免角膜瓣及角膜混濁風(fēng)險(xiǎn)。

適合人群：1000度以內(nèi)的低、中、高度近視，特別適合應(yīng)征、報(bào)考特殊專業(yè)院校、運(yùn)動(dòng)等人群。

2、半飛秒激光手術(shù)

手術(shù)需要聯(lián)合飛秒激光和準(zhǔn)分子激光兩臺(tái)設(shè)備，故俗稱“半飛秒”。先使用飛秒激光制作一個(gè)角膜瓣，然后掀開，再用準(zhǔn)分子激光在角膜基質(zhì)層上切削，之后再把瓣復(fù)位回去。

特點(diǎn)：有角膜瓣、體驗(yàn)感較好、角膜混濁風(fēng)險(xiǎn)較低。

適合人群：適應(yīng)人群較廣，1200度以內(nèi)的多數(shù)近視人群。

3、準(zhǔn)分子激光手術(shù)

以SMART全激光手術(shù)為代表，包括了TPRK、PRK、LASEK。手術(shù)使用準(zhǔn)分子激光，同時(shí)消融角膜上皮層和角膜基質(zhì)層，基質(zhì)層切削也在這一步中完成了。被消融的上皮層會(huì)在術(shù)后長(zhǎng)合完成。

特點(diǎn)：不制作角膜瓣、節(jié)省角膜組織、避免角膜瓣風(fēng)險(xiǎn)、修復(fù)慢且不適感較明顯。

適合人群：中、低度近視，運(yùn)動(dòng)、應(yīng)征、報(bào)考特殊專業(yè)院校等有沖撞性運(yùn)動(dòng)的人群。

4、人工晶體植入術(shù)（ICL）

ICL晶體植入術(shù)就是將一枚人工晶體通過較小切口放進(jìn)眼后房的位置。簡(jiǎn)單來說，就類似于把“隱形眼鏡”戴到眼睛里去。

特點(diǎn)：矯治范圍較廣、不切削角膜組織、可一直使用也可據(jù)情況變動(dòng)取出或替換。

適合人群：適用于1800度以內(nèi)的近視人群。

二、近視手術(shù)不能光看度數(shù)

每種術(shù)式的理論矯治范圍不同，對(duì)于能否接受近視手術(shù)，除了近視、散光度數(shù)匹配之外，醫(yī)生還要通過其他因素評(píng)估，這些因素也很重要，包括：

①角膜條件：激光手術(shù)需要考慮角膜情況，切削角膜量是由度數(shù)決定的，但前提是在保證剩余角膜厚度足夠、角膜曲率正常等情況下。因此，評(píng)判一個(gè)人能否進(jìn)行該手術(shù)，除了要了解他的近視度數(shù)，角膜厚度夠不夠切也至關(guān)重要。有的患者度數(shù)符合手術(shù)矯治范圍，但角膜情況不夠好，還是不符合手術(shù)條件。

②前房深度和角膜內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)：ICL晶體植入受角膜限制小，但要考慮這兩個(gè)因素。滿足前房深度≥2.8mm，角膜內(nèi)皮細(xì)胞數(shù)＞2000個(gè)／m㎡，才能避開一些手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，符合ICL手術(shù)條件。

③年齡條件：18-45歲，同時(shí)近兩年度數(shù)波動(dòng)在50度/年內(nèi)。

④全身?xiàng)l件：有無糖尿病、紅斑狼瘡等禁忌疾病，有無角膜炎、結(jié)膜炎等活動(dòng)性眼病。

可以看到，除了近視度數(shù)，還有很多指征需要通過專業(yè)的術(shù)前檢查做篩查。術(shù)前檢查不僅能幫大家了解自己的眼睛情況，判斷是否適合做近視手術(shù)、適合哪種近視手術(shù)類型，預(yù)估術(shù)后視力是否穩(wěn)定、術(shù)后視力有多少，也是制定手術(shù)方案的數(shù)據(jù)來源。

三、暑假高考征兵近視手術(shù)建議

1、趁早到院做術(shù)前檢查，通過專業(yè)檢查確定自己的近視手術(shù)條件。先檢查再糾結(jié)，暑假術(shù)前檢查和摘鏡活動(dòng)多，可提前咨詢。

2、全飛秒、全激光不制作角膜瓣、角膜生物力學(xué)較穩(wěn)定，是運(yùn)動(dòng)、報(bào)考特殊專業(yè)院校學(xué)生理想的近視手術(shù)。但不代表有瓣的半飛秒不適合，大家要從自己的眼睛條件出發(fā)做選擇。

3、有人認(rèn)為等度數(shù)高了，再一次手術(shù)更值。其實(shí)，近視手術(shù)要求嚴(yán)格，度數(shù)太高、近期度數(shù)波動(dòng)明顯、高度近視并發(fā)了嚴(yán)重眼底問題等，都很可能無法達(dá)到手術(shù)要求。

4、提醒報(bào)考特殊專業(yè)院校的學(xué)生，ICL晶體植入目前在多數(shù)地區(qū)還未納入體檢允許范圍內(nèi)。

5、近視手術(shù)特點(diǎn)不同，沒有好壞之分，都能幫助近視朋友摘鏡。每個(gè)人由于個(gè)體差異，適合的術(shù)式不同、術(shù)后視力不同，術(shù)前理性認(rèn)知自己的預(yù)估視力，再選擇近視手術(shù)。