在近視激光手術(shù)選擇中，很多近視患者都會(huì)糾結(jié)一個(gè)問題，全飛秒和半飛秒選哪個(gè)？都是近視激光，都是板層類手術(shù)。

全飛秒、半飛秒

1、手術(shù)原理和關(guān)鍵點(diǎn)

全飛秒手術(shù)運(yùn)用飛秒激光制作角膜基質(zhì)透鏡，制作角膜切口，通過切口取出透鏡。手術(shù)過程中的關(guān)鍵點(diǎn)在于取出透鏡，對(duì)醫(yī)生技術(shù)的考驗(yàn)也在這一步。

半飛秒手術(shù)運(yùn)用飛秒激光制作周切角膜瓣，換準(zhǔn)分子激光切削基質(zhì)層，切削結(jié)束后蓋回角膜瓣。無論是制作角膜瓣還是基質(zhì)層切削，都由儀器自動(dòng)化設(shè)置好了，對(duì)醫(yī)生技術(shù)的要求相對(duì)沒那么高。

2、矯治度數(shù)

理論上，全飛秒手術(shù)的矯治范圍在近視1000度以內(nèi)、散光500度以內(nèi)；半飛秒手術(shù)的矯治范圍在近視1200度以內(nèi)、散光600度以內(nèi)。

實(shí)際中，每位患者能否選擇全飛秒或半飛秒手術(shù)，除了看近視度數(shù)外，還受到個(gè)人角膜厚度、角膜形態(tài)等條件的制約。

3、切口類型

全飛秒手術(shù)的切口呈弧形狀，不制作角膜瓣切口。半飛秒手術(shù)的切口是角膜瓣，呈周切狀，如同井蓋一般需要在手術(shù)前后掀開、蓋回。

4、對(duì)患者的角膜、度數(shù)要求

全飛秒手術(shù)對(duì)患者的角膜厚度要求比較高，每100度切削約在17微米上下；半飛秒手術(shù)每100度切削在15微米上下。

所以同等角膜厚度情況下，全飛秒可矯治的近視度數(shù)、散光度數(shù)比半飛秒小一點(diǎn)。其次，一些大散光、角膜偏薄或偏平等普通半飛秒、更適合選擇半飛秒，個(gè)性化半飛秒也可以矯治。

5、術(shù)后表現(xiàn)

全飛秒由于不制瓣，角膜神經(jīng)纖維損傷的較少，所以術(shù)后角膜穩(wěn)定性比較強(qiáng)，術(shù)后干眼的癥狀也更少更輕微。半飛秒術(shù)后存在著與角膜瓣相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)，如瓣移位、碎瓣等。

不過在術(shù)后視力上，差不多，全飛秒與半飛秒都能在較短時(shí)間達(dá)到視力的提升及穩(wěn)定。

哪些人適合選擇全飛秒手術(shù)？

全飛秒手術(shù)相對(duì)來說，更適合眼睛條件比較好的近視患者，如散光度數(shù)低、角膜厚度較厚、角膜形態(tài)比較好等患者。

日常需要訓(xùn)練、喜歡運(yùn)動(dòng)、外傷風(fēng)險(xiǎn)較高的近視人群，如軍警、運(yùn)動(dòng)員、健身達(dá)人等，眼睛條件滿足的情況下建議選全飛秒。

術(shù)前眼睛就比較干、擔(dān)心術(shù)后干眼癥狀加重的近視人群，可以選擇全飛秒。

介意半飛秒手術(shù)角膜瓣切口較大的近視人群。

哪些人適合選擇半飛秒手術(shù)？

半飛秒手術(shù)相對(duì)來說，對(duì)近視患者的條件更寬松一些，讓更多不同情況的近視患者符合做近視手術(shù)的適應(yīng)癥要求。

眼睛條件比較一般或復(fù)雜的近視人群，如散光度數(shù)較大、角膜厚度偏薄、角膜曲率較平、暗瞳較大、角膜不規(guī)則等，選擇半飛秒手術(shù)可能會(huì)更好一些，必要情況下可能還需要升級(jí)個(gè)性化半飛秒手術(shù)。

另外，半飛秒手術(shù)的價(jià)格比全飛秒低一些，價(jià)格敏感的近視人群也可以選擇半飛秒。

總體而言，兩者都是目前熱門的近視手術(shù)方式，各行各業(yè)、各年齡層都有近視患者選擇兩種手術(shù)，具體來說，每位近視患者都要經(jīng)過術(shù)前檢查，在醫(yī)生建議下根據(jù)個(gè)人自身情況，做出適合自己的術(shù)式選擇。